Hemoroidler normalde insan vücudunda bulunan yapılardır. Normalde hissetmediğimiz bu yapılar bazen şikâyetlere neden olabilir. Hemoroitlerin birçok tedavi yöntemi bulunmaktadır.
Sırasıyla anal kanal ve anüs açıklığı boyunda yerleşen iç ve dış hemoroitlerimiz damar yapılarından oluşmaktadır. İç hemoroideler kanama ve makattan dışarı çıkma gibi semptomlar oluşturabilir. Dış hemoroideler ise kan oturması sonucunda yoğun ağrı oluşturabilir ve sonrasında kanama görülebilir.
Hemoroid Hastalığının Nedeni?
Hemoroid hastalığının oluşmasına neden olabilecek bazı faktörler şöyledir:
- Aşırı ıkınma, yük kaldırma,
- Tuvalette uzun süre oturma,
- Düşük lifli diyet,
- Hamilelik ve vajinal doğum,
- Yaşlanma
İç Hemoroid Hastalığının Semptomları Nelerdir?
- Genellikle parlak kırmızı renkte dışkılama sonrasında görülen makattan kanama,
- Makatta ağrı, özellikle dışkılama sırasında,
- Makatta kaşıntı veya yanma,
- Makatta temizlenmede güçlük,
- hemoroidlerin dışarı çıkması, özellikle dışkılama veya aşırı ıkınma sonrasında görülebilir, kendisi içeriye gidebilir, ya da hasta kendisi içeri itmek zorunda kalabilir,
- Akıntı.
Hemoroid Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?
Hemoroid hastalığı tanısı doktor muayenesi ile yapılmaktadır, muayene sırasında doktorunuz;
- Anüs etrafındaki cildi muayene eder,
- Parmak muayenesi ile anal kanal denilen barsak çıkışında yerleşmiş iç hemoroid pakelerinin durumunu muayene eder,
- Bu aşamada önemli bir husus, doktorun şüphelenmesi durumunda karışabilecek diğer hastalıkların dışlanması için kolonoskopi gibi ileri tetkikler isteyebilecek olmasıdır.
İç Hemoroid Hastalığında Tedavi Nasıl Yapılır?
Hastalığın evresine göre tedavi planlaması yapılmaktadır. Cerrahi müdahale gerektirmeyen hastalığa sahip bireylerde;
- Dışkı yumuşatıcı diyet (30gram/gün lif içeren),
- Düzgün dışkılama alışkanlığının oluşturulması (tuvalette gereksiz oturmanın kesilmesi, kabızlık varsa dışkı yumuşatıcı ilaçlar verilmesi),
- Ağrının azaltılması için sıcak oturma banyoları önerilir.
Daha ciddi hastalığa sahip bireylerde girişimsel tedavi yöntemleri uygulanır.
Band ligasyonu: Anestezi ve yatış gerektirmeyen bir işlemdir. İç hemoroide gelen kan akımı lastik bir band ile kesilir. Boğulmuş olan hemoroid pakesi çürüyerek düşer.
Skleroterapi: Yine anestezi ve yatış gerektirmeyen bir tedavi yöntemidir. Hemoroidin içine kimyasal bir ajan enjekte edilir ve hemoroidin nedbeleşmesi (kurutulması) sağlanır.
Doppler yardımlı hemoroid arter ligasyonu: Bu işlem anestezi altında ameliyathane şartlarında uygulanmaktadır. Doppler aleti yardımı ile hemoroid pakesine kan getiren damar bulunarak bağlanır.
Stapler hemoroidopeksi (PPH): Bu yöntemde hemoroidlerin başladığı yerin üstünden simit şeklinde bir doku çıkarılarak sarkan hemoroidler yukarı asılır.
Hemoroidektomi: Genel olarak bilinen hemoroid ameliyatı tipidir. Anestezi altında uygulanır ve ameliyathane şartları gereklidir. Hemoroid pakeleri uygun şekilde kesilerek çıkartılır.
Lazer uygulamaları: Kısa süren ve genel olarak ağrısız bir işlemdir. Lazer yardımı ile hemoroid pakelerine müdahale edilir, herhangi bir dikiş uygulanmaz.
Dış hemoroide kan oturması durumlarında erken dönemde ise kan pıhtısı kesilerek boşaltılarak iyileşme hızlandırılabilir. Anestezi ve hastaneye yatış gerektirmeyen bir durumdur.
Hemoroid Hastalığından Nasıl Korunabilirim?
- Dışkının sertleşmesinden kaçınılmalıdır. Günlük diyetinizde yeterince lif olduğundan emin olun, meyve, sebze, yulaf ezmesi gibi yiyeceklerde çokça bulunur. Bunların yetersiz kalması durumunda ilaçlarla destek alınabilir,
- Rutin egzersiz ve hareketsiz kalmamak kabızlığa karşı koruyucudur,
- Tuvalet alışkanlığınızı düzeltin. Tuvalette uzun süre oturmayın,
- Dışkılamayı geciktirmeyin, bu dışkının sertleşmesine neden olacaktır.
Sağlıklı günler dilerim.
Op. Dr. Mehmet Cemil KUBA
instagram= op.dr.mehmet_cemil_kuba